Son güncelleme: 14.05.2026 | Metin versiyonu: v1.3-20260514
3.1. Başvuru Konusu
Bu form, 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun 11. ve 13. maddeleri kapsamında kişisel verilerinize ilişkin haklarınızı kullanabilmeniz amacıyla hazırlanmıştır.
3.2. Veri Sorumlusu Bilgileri
Veri sorumlusu: Biz Bize Sigorta Aracılık Hizmetleri Ltd. Şti.
Adres: Cevizlidere Mahallesi Cevizlidere Caddesi 1236. Sokak No:1/15 Çankaya / Ankara
Telefon: 0312 473 21 56
E-posta: bilgi@bizbize.com.tr
KEP: bizbizesigorta@hs03.kep.tr
Bağlı olunan oda: Ankara Ticaret Odası
3.3. Başvuru Sahibi Bilgileri
Adı Soyadı / Unvanı: ……………………………………………………
T.C. Kimlik No / VKN / Pasaport No: ……………………………………………………
Tebligata Esas Adres: ……………………………………………………
Cep Telefonu: ……………………………………………………
E-posta Adresi: ……………………………………………………
KEP Adresi: ……………………………………………………
3.4. Şirket ile İlişkiniz
Lütfen uygun seçeneği işaretleyiniz:
[ ] Müşteri
[ ] Potansiyel müşteri / teklif talep eden kişi
[ ] Sigortalı
[ ] Sigorta ettiren
[ ] Poliçe lehtarı / hak sahibi
[ ] Hasar başvuru sahibi
[ ] İnternet sitesi ziyaretçisi
[ ] Tedarikçi / iş ortağı
[ ] Şirket çalışanı / yetkilisi
[ ] Diğer: ……………………………………………………
3.5. Talep Türünüz
Lütfen talebinizi işaretleyiniz:
[ ] Kişisel verilerimin işlenip işlenmediğini öğrenmek istiyorum.
[ ] Kişisel verilerim işlenmişse buna ilişkin bilgi talep ediyorum.
[ ] Kişisel verilerimin işlenme amacını ve amaca uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek istiyorum.
[ ] Kişisel verilerimin yurt içinde veya yurt dışında aktarıldığı üçüncü kişileri öğrenmek istiyorum.
[ ] Eksik veya yanlış işlenen kişisel verilerimin düzeltilmesini istiyorum.
[ ] Kanunda öngörülen şartlar çerçevesinde kişisel verilerimin silinmesini veya yok edilmesini istiyorum.
[ ] Düzeltme, silme veya yok etme işlemlerinin kişisel verilerimin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini istiyorum.
[ ] Münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmem sonucunda aleyhime çıkan sonuca itiraz ediyorum.
[ ] Kanuna aykırı işleme nedeniyle uğradığım zararın giderilmesini talep ediyorum.
[ ] Diğer: ……………………………………………………
3.6. Talebinizin Açıklaması
Lütfen talebinizi açık, anlaşılır ve somut şekilde yazınız. Talebinizle ilgili poliçe numarası, teklif numarası, hasar dosya numarası, plaka, işlem tarihi, başvuru tarihi veya ilgili ekran görüntüsü gibi bilgileri eklemeniz başvurunuzun daha hızlı değerlendirilmesine yardımcı olacaktır.
Açıklama:
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
3.7. Yanıtın Tarafınıza Bildirilme Şekli
Lütfen tercih ettiğiniz yanıt yöntemini işaretleyiniz:
[ ] E-posta adresime gönderilmesini istiyorum.
[ ] KEP adresime gönderilmesini istiyorum.
[ ] Posta yoluyla adresime gönderilmesini istiyorum.
[ ] Elden teslim almak istiyorum.
3.8. Ekler
[ ] Kimlik fotokopisi / kimlik doğrulama belgesi
[ ] Vekâletname
[ ] Yetki belgesi
[ ] Poliçe / teklif / hasar dosyası bilgisi
[ ] Diğer belgeler: ……………………………………………………
3.9. Beyan
İşbu form kapsamında verdiğim bilgi ve belgelerin doğru ve güncel olduğunu, başvurumun değerlendirilmesi amacıyla ek bilgi veya belge talep edilebileceğini, üçüncü kişilere ait bilgi paylaşmam halinde buna ilişkin sorumluluğun tarafıma ait olduğunu kabul ve beyan ederim.
Ad Soyad / Unvan: ……………………………………………………
Tarih: …. / …. / ……..
İmza: ……………………………………………………
3.10. Başvuru Kanalları
Başvurularınızı aşağıdaki kanallar üzerinden iletebilirsiniz:
Yazılı başvuru adresi:
Biz Bize Sigorta Aracılık Hizmetleri Ltd. Şti.
Cevizlidere Mahallesi Cevizlidere Caddesi 1236. Sokak No:1/15 Çankaya / Ankara
KEP adresi:
E-posta adresi:
E-posta üzerinden yapılacak başvurularda, başvurunun daha önce şirketimize bildirilmiş ve sistemimizde kayıtlı e-posta adresi üzerinden gönderilmesi gerekir.
3.11. Değerlendirme Süresi
Başvurularınız, niteliğine göre en kısa sürede ve en geç otuz gün içinde ücretsiz olarak sonuçlandırılır. İşlemin ayrıca maliyet gerektirmesi halinde mevzuatta öngörülen ücret talep edilebilir.